1. 房顫消融圍手術期服用達比加群,安全性如何
PACE:房顫射頻消融圍手術期患者使用達比加群優於華法林
達比加群是新開發的一種直接抑制凝血酶的抗凝葯物,其抗凝效應受飲食和合並用葯的影響較小。另外,它在使用中無需監測凝血時間或調整劑量。RELY試驗(長期抗凝治療的隨機化評估研究)在房顫患者減少卒中和出血並發症方面,達比加群非劣於華法林。為了評估這一結論是否也適用於進行房顫射頻消融治療的圍手術期患者,已進行了兩項研究。但兩者均為非隨機對照研究。為此TAKAMITSU
NIN等設計了一項隨機研究,試圖評估達比加群與華法林應用於房顫射頻消融術圍手術期患者的有效性和安全性。
研究連續入選擬進行房顫射頻消融治療的患者共90例,隨機分配為達比加群治療組45例和華法林治療組45例,比較兩組的臨床可行性。兩組均於術前一天停用抗凝葯物,術後確認靜脈穿刺點止血確切後重新使用。兩組患者均為在停葯期間使用肝素。
研究中有三名服用達比加群的患者,因發生消化不良改用華法林。達比加群組靜脈穿刺點再次出血發生率低於華法林組(20%
vs
44%;P
=
0.013)。服用葯物後,達比加群組D-dimer水平下降幅度較華法林組。服用抗凝葯物至進行消融手術的時間,在達比加群組明顯短於華法林組(43±7
vs
63±13天;P<
0.0001)。研究對象中僅有一例發生致命性並發症,為服用華法林治療患者在消融術後出現腸系膜動脈栓塞。
TAKAMITSU
NIN等由此得出結論,射頻消融術圍手術期患者,使用達比加群可能在減少圍手術期小出血風險和高凝狀態以及可進行消融手術時長方面,均優於華法林。
2. 北京阜外做房顫射頻消融手術費用多少,有個大概的范圍嗎
您好,房顫可分為三類:突發性的、持續性的、或永久性的(也被稱為慢性的)。突發性內房顫可自然終止。持續容性房顫、永久性房顫要積極治療的,葯物或者是射頻消融治療,目前可以再完全胸腔鏡下微創治療,建議就診綜合性醫院或者是心血管專科醫院診治,治療的費用看病情和採用的治療方式,一般在3-8萬元不等。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康快樂。
3. 心房顫動是什麼
心房顫動是一種不規則且通常為快速的心律,當您的心臟(心房)的兩個上部腔室經歷混亂的電信號時,就會發生心律不齊。
您的心臟由四個腔室組成-兩個上腔室(心房)和兩個下腔室(心室)。在心臟的右上腔(右心房)內有一組稱為竇房結的細胞。這是您心臟的天然起搏器。竇房結產生通常啟動每個心跳的脈沖。